慢性肾小球肾炎的概述

慢性肾小球肾炎（Chronic glomerulonephritis，CGN）是一种以肾小球和近曲小管为主要病变部位的慢性肾脏疾病。该疾病是全球范围内普遍存在的肾脏疾病之一，其发病率逐年上升。患者首先出现尿蛋白，逐渐发展为高血压和慢性肾衰竭，是导致成人终末期肾脏疾病的主要原因之一。

慢性肾小球肾炎的病因

慢性肾小球肾炎的病因不完全清楚，可能与多种因素有关，包括遗传和环境因素。遗传因素是慢性肾小球肾炎的重要诱因之一，一些家族性CGN的患者具有特殊的HLA基因或患有遗传性疾病，例如Alport综合征。环境因素包括感染、药物、化学物质和职业暴露等诱因，可以引起免疫反应和肾小球的慢性炎症反应，最终导致CGN。

慢性肾小球肾炎的临床表现

慢性肾小球肾炎的临床表现多种多样，早期症状不明显，易被忽视。常见的症状包括尿白蛋白、水肿、高血压、肾功能不全、贫血等。患者经常感到疲倦、乏力和食欲不振，可能会出现与肾小球疾病和肾功能降低有关的症状，例如肾痛和排尿困难等。

慢性肾小球肾炎的诊断

慢性肾小球肾炎的诊断需要综合考虑患者的临床表现、生化指标和肾脏影像学检查结果。常规检查包括尿液检查、肾功能检查、血常规、血生化、肝功、心电图及胸片等，重点是尿液检查和肾功能检查。此外，CT、MRI及B超等肾脏影像学检查能够帮助医生明确病灶位置和大小。

慢性肾小球肾炎的治疗

慢性肾小球肾炎的治疗需要根据患者的具体情况而定。主要治疗手段包括药物治疗和肾脏替代治疗。肾脏替代治疗是指血液透析、腹膜透析和肾移植等治疗手段，可以帮助患者维持生命和改善生活质量。药物治疗主要包括肾保护治疗和对症支持治疗等措施，例如ACEI/ARB、糖皮质激素、免疫抑制剂等，可以帮助减轻症状和延缓肾功能的进一步恶化。

慢性肾小球肾炎的预后

慢性肾小球肾炎的预后与多种因素有关，包括患者的病情严重程度、治疗选择和治疗效果等。随着疾病的不断发展，肾小球的炎症反应逐渐加重，肾小球和肾小管不断萎缩，最终导致肾功能的丧失和尿毒症。因此，早期诊断和积极治疗非常重要，可以帮助延缓病情进展和提高患者的生活质量。